Зубы при беременности: ребёнок не забирает кальций из ваших зубов — но у женщин с большим числом детей зубов действительно меньше
Это говорила вам мама, или бабушка, или соседка в очереди к врачу: каждый ребёнок — минус зуб. У немцев это пословица: Jedes Kind kostet einen Zahn, каждый ребёнок стоит зуба. Женщины народа хауса на севере Нигерии тоже связывают потерю зубов с родами — у них своя версия, через рвоту во время родов. А где-то на седьмом месяце, когда десна впервые оставляет розовое на раковине, это перестаёт звучать как бабушкины сказки.
Короткий ответ — сразу, длинный — ниже. Счёт в поговорке настоящий: в четырёх странах у женщин, родивших больше детей, зубов осталось меньше. В Японии четверо родов дают в 4,305 раза больше шансов остаться меньше чем с 20 зубами. А виновник в поговорке назван неверно: ребёнок не забирает кальций из ваших зубов.
Зубы при беременности: что показывает счёт
Начнём со счёта — эту половину обычно считают выдумкой. В США 2 635 женщин из национального обследования здоровья показали это прямо: больше детей — больше потерянных зубов. На северо-востоке Германии исследование 4 290 взрослых нашло ту же обратную линию между числом детей и числом зубов. И странность рядом: дёсны у женщин были здоровее, чем у мужчин, а зубов — меньше. В Японии 3 854 женщины старше 40 лет: против тех, кто не рожал, двое родов дают в 2,485 раза больше шансов, что зубов меньше 20, трое — в 2,844, четверо — в 4,305. На севере Нигерии из 612 женщин хауса у тех, кто родил пятерых и больше, зубов выпало больше, чем у ровесниц с меньшим числом детей.
Четыре страны, четыре кухни, четыре стоматологии — и одно направление. Это не одна работа и не одна страна, где что-то пошло не так. Что бы это ни было, это не суеверие.
Миф: ребёнок вытягивает кальций из зубов
Теперь механизм, который предлагает поговорка. В доношенном младенце около 30 г кальция, и примерно 80 % из них он набирает за последние три месяца. Откуда-то их надо взять — и поговорка решает, что из самого заметного кальция, который у вас есть.
Не из него. В готовой эмали нет живых клеток — некому её разобрать и вернуть минерал в кровь. Кость устроена иначе: она перестраивается всю жизнь, и запас организм берёт именно там. При беременности кишечник вдвое лучше всасывает кальций из еды, а при кормлении грудью минерал для молока отдаёт сам скелет. Физиологический обзор, где всё это разобрано, занимает почти сто страниц — и зубы ему не нужны ни разу.
Миф убедителен не просто так, и причина — время. Основной кальций ребёнок набирает в последние три месяца, а десна воспалена сильнее всего во втором и третьем триместре. Две правды случаются в одни и те же недели, и голова делает то, что делает всегда: рисует между ними стрелку. Выдумана стрелка. Сами две вещи — нет.
Что происходит на самом деле: при беременности меняется десна, а не эмаль
Почему же тогда счёт сходится? Самое прочное доказательство — про дёсны, не про эмаль. Систематический обзор 2013 года свёл 33 исследования: воспаление десны растёт по ходу беременности, во втором и третьем триместре оно выше, чем после родов и у небеременных, — а налёта при этом больше не становится. Перечитайте. Тот же налёт даёт больше воспаления. Гормоны меняют то, как десна отвечает, а не то, на что ей отвечать.
Дальше честная часть, которой у поговорки никогда не было. Американские авторы проверили, не объясняют ли связь визиты к стоматологу, стресс или привычки. Не объясняют — и они так и написали: механизм остаётся неясным. Немецкая группа связала его с ускоренной перестройкой кости, с приёмом эстрогенов и с более низким образованием и достатком. Закономерность, которая повторяется в четырёх странах без установленной причины, — ровно та вещь, которую нельзя ни отмахнуть, ни объяснить слишком уверенно. Счёт мы видим. Каждую строчку в нём — пока нет.
Кровоточат дёсны при беременности: что делать в те месяцы, о которых поговорка
Если сейчас десна кровит при чистке, рука сама хочет чистить её поменьше. Именно так гормональная реакция и превращается в долгую проблему. Продолжайте бережно чистить вдоль края десны дважды в день — особенно во втором и третьем триместре, когда воспаление, по обзору, сильнее всего. Скажите стоматологу, что вы беременны, а если кровоточивость не проходит — покажите её врачу, а не пережидайте: кровящая десна требует осмотра, а не догадок. И ешьте так, чтобы кальция хватало: кишечник и так работает за двоих.
Если на чувствительных дёснах тянет взять щётку помягче, наша AKTIV — мягкая щётка с коническими волокнами DuPont Tynex®. Больше мы о ней здесь ничего не утверждаем: она мягкая, она ничего не лечит, а кровоточащая десна — по-прежнему дело стоматолога.
Сегодня вечером, когда тронете языком тот самый зуб и вспомните поговорку, вспомните и другое: правда в ней только наполовину.
Ребёнок не стоит вам зуба потому, что крадёт кальций. Но больше детей — меньше зубов, и начинается это с десны, той части счёта, на которую вы ещё можете повлиять.