Сколько зубов у взрослого человека? 32 в атласе, 28,5 в жизни — и 20, за которые стоит держаться
Признаюсь: спроси меня вчера, сколько у меня зубов, я бы не задумываясь ответил — тридцать два. Так нарисовано в школьном атласе, так говорят все. И только потом до меня дошло, что я ни разу этого не проверял. Я просто повторял картинку. Стало интересно, сколько зубов у взрослого человека на самом деле — не в атласе, а во рту.
Короткий ответ: в учебнике 32 постоянных зуба, до них было 20 молочных. В жизни — меньше. Минздрав Японии в 2024 году осмотрел людей всех возрастов: у 20–24-летних в среднем 28,5 зуба, у 80–84-летних — 19,1. Между этими двумя числами и лежит всё, ради чего стоит дочитать.
Четыре зуба, которые есть только в атласе
Начнём с зубов мудрости: они объясняют почти всю первую четвёрку. Гарвардский мета-анализ 2015 года свёл 92 работы и 63 314 человек. У 22,63 % хотя бы один третий моляр не сформировался вовсе — не удалён, а просто не появился. В разных странах доля колебалась от 5,32 % до 56,0 %, у женщин такое на 14 % вероятнее, чем у мужчин.
Из тех, что сформировались, многие так и не доходят до места. Второй анализ — 49 работ, 83 484 человека старше 17 лет — нашёл хотя бы один ретенированный, то есть застрявший в кости, зуб мудрости у 24,4 %, чаще в нижней челюсти. Сложите тех, что не выросли, тех, что застряли, и тех, что удалил хирург до 25 лет, и 28 окажется не недостачей, а нормой взрослого рта.
Может, вам удалили «восьмёрку» за один вечер, и через неделю вы о ней забыли. А может, вы её никогда не видели на снимке и думали, что она просто задерживается. В обоих случаях атлас продолжает говорить 32, и вы всё это время сравнивали себя с числом, которое к вам не относилось.
Сколько зубов у взрослого человека в 50, 70 и 80 лет
Дальше цифры становятся неприятными — и неприятными очень определённой формы. Японское исследование даёт среднее на каждые пять лет. С 20–24 до 50–54 лет среднее падает с 28,5 до 27,4: примерно один зуб за тридцать лет. С 50–54 до 70–74 — с 27,4 до 21,3: шесть зубов за двадцать лет. В 75–79 среднее уже 19,5, после 85 — 14,5.
Это не плавный спуск. Это обрыв, к которому ведёт длинная ровная дорога. Тридцать лет рот почти не подаёт сигналов, и тишину легко принять за здоровье. На самом деле это накопление. ВОЗ называет потерю зубов конечной точкой долгой болезни — запущенного кариеса и тяжёлого воспаления дёсен. Конечные точки приходят поздно и сразу пачкой.
Посмотрите на семейное застолье — и вы увидите эту таблицу вживую. У двадцатилетних полный ряд и открытый вопрос про зубы мудрости. У пятидесятилетних пара коронок и никакого повода волноваться. Семидесятилетние жуют осторожно, на одну сторону. Никто за этим столом не потерял зубы в том возрасте, в котором он сейчас. Он терял их по одному и тихо — в возрасте того, кто сидит рядом.
Почему беречь стоит число 20
В 1992 году ВОЗ поставила цель, которая звучит скромно: не меньше 20 собственных зубов на всю жизнь. Япония ещё в 1989 году превратила ту же мысль в национальную кампанию и назвала её 8020: двадцать своих зубов в восемьдесят лет. А потом сделала то, чего лозунги обычно не делают, — продолжила считать.
В 1999 году двадцать и больше зубов было у 15,3 % восьмидесятилетних. В 2022 — у 51,6 %. Оценка 2024 года — 61,5 %, и министерство само предупреждает: данные 2024 года взвешены по населению префектур, метод не тот же, и часть прыжка может оказаться арифметикой, а не зубами. Но даже если сбросить всё сомнительное, направление не меняется. Обрыв можно отодвинуть.
В мире, по оценке ВОЗ, без единого зуба остаются почти 7 % людей старше 20 лет и 23 % старше 60. Это дальний конец той же кривой, и доходят туда те, кто все свои тихие десятилетия верил атласу, а не собственному рту.
Что держит вас выше двадцати
Вот что меня зацепило сильнее всего. Зубы, которые теряют в 65, решаются в 45 — в те тихие тридцать лет, когда среднее почти стоит и ничего не болит. Срочным это время не кажется, и именно поэтому оно главное. Самое простое, что можно поменять, — та сторона зуба, куда не достаёт головка щётки: поверхности между соседними зубами. Я не люблю советы, которые звучат как приговор, поэтому скажу по-другому: это не про страх потерять зубы в старости. Это про то, что у вас есть тридцать лет форы, и их можно потратить с толком.
Для этого и существует межзубный ёршик. Наш INTERDENTAL S — четыре маленьких межзубных ёршика на стальном стержне с полимерной щетиной. К счёту он ничего не прибавит. Он просто чистит ту сторону зуба, которую пропускает щётка, — каждый вечер, все тридцать тихих лет. Две минуты перед сном, которые не видны ни в зеркале, ни в анализах, пока однажды не становятся видны на снимке. И ещё один повод раз в год дать стоматологу пересчитать ваши зубы раньше, чем это сделает кривая.
Тридцать два — число из атласа; жить вы будете с двадцатью — и то, по какую сторону от них окажетесь, решается сейчас, в годы, когда кажется, что ничего не происходит.